胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一。

胎儿宫内窘迫

　　胎儿宫内窘迫是由于胎儿缺氧所引起，多数发生在临产过程中，主要病因有母体血液供氧不足；母胎间血氧运输及交换障碍；胎儿自身因素等。

　　胎儿宫内窘迫的总体表现一般有三种：

　　1.胎心变化

　　是胎儿宫内窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则。因此，在发现胎心变快时就应提高警惕。当子宫收缩时，由于子宫-胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢，但在子宫收缩停止后，很快即恢复正常。因此，应以两次子宫收缩之间的胎心为准。胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。低于100次表示严重缺氧。有条件者，应行胎心监护。　

　　2.羊水胎粪污染

　　胎儿在缺氧情况下，引起迷走神经兴奋，使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛而致胎粪排出。此时羊水呈草绿色。头先露时有诊断意义；臀先露时，胎儿腹部受压可将胎粪挤出，故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿宫内窘迫的征象。　

　　3.胎动异常活跃

　　是胎儿缺氧时一种挣扎现象，随缺氧加重胎动可减少，甚至停止。

　　胎儿宫内窘迫的预防措施有：

　　1.胎动监测

　　胎动是表明胎儿存活的良好标志也是对宫内缺氧最为敏感的指标胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便的预防胎儿宫内窘迫的方法； 往日比较过频或过少都可能提示胎儿有宫内缺氧应及时到医院检查。

　　2.胎心监测

　　可以用胎心仪听取胎心率，正常胎心率应是120~160次/分(胎动时胎心率应增快＞10次/分或胎心率不规则)若胎心率减慢少于或多于这个数则提示胎儿宫内窘迫应及时到医院就诊。

　　3.定期产检

　　及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素并得到及时的诊治医生还可通过胎儿心电图检查胎心率电子监护B超等及时发现胎心率异常变化及时采取应变措施。

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(文字/welly 图片/网络 责编/曹馨元)