问：我就近经常咳嗽并有痰，请问是不是得了肺炎，肺炎有什么表现？通过何种检查可以确诊？

　　李大夫答：肺炎是指肺实质的炎症，按病因可分为细菌性、霉菌性、病毒性和支原体性肺炎。

　　临床常见的是细菌性肺炎，其中约90%～95%是由肺炎球菌引起。临床有突发的寒颤、高热;咳嗽、血痰、胸痛等症状。肺炎的诱发因素有受寒、病毒感染、酒醉、全身麻醉、镇静──麻剂过量等。这些因素会削弱全身抵抗力和会厌的反射作用，破坏呼吸道粘膜──纤毛运动，减损细胞吞噬作用，使致病物能轻易地吸入而引起感染。此外，心力衰竭、有害气体的吸入、长期卧床的肺水肿、肺淤血，以及脑外伤等都有利于细菌的感染和生长繁殖，导致肺炎。

　　诊断可以通过：

　　血液检查H时末梢白细胞计数可达每立方毫米20000～30000，中性粒细胞增至80%以上。在实变期可见大片均匀致密的阴影，典型的分布限于肺段或肺叶，但大多数为片状。

　　X线检查H对本病诊断很有帮助，但需尽早进行。