问：我在上大学之前，是个很瘦的女孩。可能是因为饮食结构不同，上学后不久就发胖了，而且胖了很多，我觉得自己胖了很难看，就想了很多方法减肥。我吃过很多减肥药，运动，节食，总之用了很多方法。现在我瘦了一些，可是我很怕又变胖，就经常压制自己的食欲，节食。可是最近我经常一时冲动买了很多想吃的零食，大吃一顿，直到实在吃不下为止，然后为了不让他们变成脂肪，我又用手抠嗓子把食物吐出来。一开始我觉得这个方法很好，又可以吃东西，又不用担心发胖，可是昨天，我竟然吐出血来了，我不知道是什么地方的血，我很害怕。我觉得自己得了暴食症，我该怎么办？

　　沈大夫答：从信中介绍的情况看，这是在临床上被称为“进食障碍”的常见表现之一。这类心理疾病的患者几乎全部是女性，如你一样，她们最开始往往是以减肥为目的，久之则发展为厌食症或是贪食症等疾病。

　　从外在的表现看，进食障碍是一种不良的行为习惯，但从临床实践中，我感觉每位患者都有各自不同的、深层的心理原因，比如有些人是在用这样的行为方式，发泄情绪。究竟是什么样的原因使得你出现进食障碍，还需要结合具体情况进一步分析。

　　至于“吐出血”的问题，需要请内科医生进行诊治。