这些孩子出院后问题就挺严重，宫外发育迟缓，50%的问题，我们希望他能有追赶性的生长，我们会用强化剂，利于他们的生长发育更接近曲线范围。当然有一些特殊的配方，包括早产儿特殊配方，包括出院后的配方，但是使用应该在医生的指导下，而不能像以前那样，要有客观的指标评判。有一些指标可能不适合中国儿童，我们在有标准的情况下尽量使用国内的生长发育曲线。另外可以看到速率，会根据不同标准供你参考，但是速率非常重要。对于所有早产儿会有固定的预约和随访，随访期间不仅对疾病的诊治和后续的问题等等，也会非常关注生长发育。

　　我们在这一领域还会遇到很多的问题，也有非常多的挑战，怎么能够把握最佳的状态，既让他长的好，又不要过度，这是今后我们要不断努力的方向。谢谢大家！

　　主持人：非常高兴能够听到从临床角度谈到早产儿的信息，临床上对儿童的营养可能有更多的具体问题，尤其是早产儿或者低体重儿，再次对冯琪主任的报告表示感谢！接下来有个提问时间，因为上午也没有讨论，现在就这些报告当中的问题给一些时间讨论，希望在这个平台上有更多的沟通。

　　荫士安：我有个问题问冯主任，低出生体重和母乳强化剂，我们中国肯定有160万低出生体重婴儿，他们需要低体重配方粉，这怎么办？全靠进口不是目的，我们必须国内能够生产，有什么建议？

　　冯琪：我们临床上有关喂养的事都来自这特殊的人群，越小的事越多，纯母乳孩子就是不长，就动员家长混合喂养，现在特殊喂养我是强烈呼吁，好几年前我就跟好几个公司呼吁母乳强化剂的事，我们宣传早产儿母乳喂养后，现在早产特殊配方有问题，以前还没有特殊关注，是多年的习惯都是捐赠，应该呼吁国家有关政策出台，前一段时间讨论过国标，因为是特殊的喂养，要用普通的标准套肯定出问题，应该有个配套的标准出台。我参加过几次这样的活动，讨论这些标准，使这些产品，一是国内可以生产出来，按照这个标准生产，实在不行，在我们没有的时候能够进口进来也是必要的。

　　有时候大家一讨论的时候，面临着早产儿断粮，母乳喂养至少50%都不能做到这样的喂养，必须要用特殊配方。我去过全国很多的医院，很大的城市他们说早产儿都要特殊配方喂养，所以问题很严重。通常2000到2200克的早产儿婴儿，如果喂不好肯定出问题。所以呼吁国标尽快出台。

　　荫士安：这个问题很重要，对于早产儿，特别是极低体重来讲，单靠母乳喂养是不够的，必须添加母乳强化剂，我们国家没有标准，没有产品，基本是靠进口捐赠，北京作为大都市有这样的条件，到了北京以外，包括稍微大的一些城市，那么小孩就看他的命大不大了，国家要尽快的加强母乳强化剂标准的制订。

　　主持人：我有个问题要与冯教授沟通，在我们印象中，第一早产儿肯定体重都不好，这是绝对的，我们一般是看周龄来分辨，另外对于低体重儿，我印象中都是足月儿，38周以上，出生时体重低于2500克。对于早产儿体重达不到2500克都叫做低体重儿。

　　冯琪：新生儿分类有几种方式，一种按胎龄分，还有按体重分，小于2500克叫低体重儿，低出生体重儿有两种，一种早产儿，还有一种足月儿，足月儿我们叫小于胎龄儿或者叫宫内发育迟缓儿。低出生体重可能包括足月儿，可能包括早产儿，是不同的分类方式。临床上我们收了低体重儿，首先分清楚是否是足月，是否是早产儿。

　　主持人：对于足月儿里讲，在我们印象中，低出生体重主要是足月儿小于2500克以内，这是在妊娠期营养供给的问题。

　　冯琪：足月儿我们强调是小于胎龄儿，这两个是不一样的概念，所以我就说，我们一旦早产儿诊断，三个诊断，可能早产儿，也有可能早产儿低出生体重，少于胎龄。两个方式都要结合。对于足月小体重，宫内状况不好，我们也分成不同种类，是营养不良性还是发育型，有染色体问题。

　　主持人：我们彼此要做更多的沟通，这些定义很重要。大家不要小看我们讨论的早产儿问题，其实母乳强化剂是母乳喂养的延续，早期不能对10%的孩子，如果早产儿不能得到母乳喂养，那么就谈不上今后的母乳喂养，对于这些孩子来讲强化剂是母乳喂养非常重要的环节，对于早产儿来说是首选，首先是母乳加强化剂，如果没有强化剂就要考虑早产儿配方。

　　冯琪：用母乳强化剂是适用于2000克以下的孩子，并且要妈妈长期挤奶。如果孩子可以有能力吸奶了，那么孩子可以多吃，强化剂是在早期用的多一些。

　　主持人：让孩子自然方式去哺乳，这样更有利于母乳喂养的成功。下面大家还有问题吗？没有问题的话请陈教授谈几句。

　　陈教授：我是来学习的，今天讲母乳喂养这个问题是非常重要，特别是谈到早期儿童的发育跟进，他的营养状况与他一辈子的幸福和他的家庭、健康，这需要广泛的宣传，很重要，尤其现在看到很多农村妇女，在贫困地区，经济学家现在提到了，在国家对于农村的发展方面，反对贫困方面，都要把儿童的营养作为重要一部分，因为儿童的营养在两周内不能得到很好的保证，对于社区来说是长期问题。我去青海那个书记说的很好，说贫困地区的妇女在怀孕的时候就怀着贫困，如果他本生营养不好，孩子营养不好，孩子出生就带着贫困出来了，从经济学方面来说，一个社会发展来说，这要提到很高的地位。我们常常只是看到眼前的，常常不会跟经济学家交流，经济学家说了后，他明白后就把这提到非常高的高度，使大家得到重视。今天下午两位教授讲的很全面，很重要，早产儿的问题，怎么样对待这个问题，怎么样来强化婴儿营养，我非常感谢有这样的机会来学习。

　　主持人：大家没有新的问题提出来讨论，下面还有两个环节，第一个环节请出今天一天的会议支持单位，有请雀巢医务总监李文军说几句话。

　　李文军：谢谢苏教授，在这里我有几句话要说，第一是感谢，我觉得今天这个会议，今天是世界母乳喂养周第六天，但是推广母乳喂养永远是我们长期的任务，我们大家都相信母乳是婴儿最好的食物。这点雀巢这么多年一直坚信这点，我们知道婴儿配方奶粉不可能做到像母乳的功能。婴儿配方奶粉再怎么做都需要更多的深入研究和开发，但是大家都相信，促进母乳喂养并不等于对于一些特殊孩子，有一些特殊原因，或者妈妈特殊原因不能母乳喂养，甚至母乳不足的孩子，这些孩子第一需要存活下去，降低婴儿死亡率，第二他们要继续成长，健康的成长，包括智力和体力，这部分需要提供非常充足的营养，这个充足的营养既要合理，又要不能带来其他的副作用，只有充足的营养加上良好的指导，他们才能发挥遗传上最大的潜力。

　　我们每个人的潜力都是靠先天遗传下来的，后天有些营养可以提高和改善，但是先天的遗传因素，如果能够通过良好的营养得到改善，这些孩子生命才有价值。刚才陈教授说了一句话我很感动，如果贫困地区的妈妈怀孕后，没有良好的营养怀的就是贫困。我们雀巢有一个信念，雀巢从开始创造到现在142年，一直坚信这点，第一我们给妈妈提供最好的营养，第二我们给婴儿提供接近母乳的营养，我们以母乳为标准来研制开发相应的营养，尽量能够达到营养功能能够贴近。但是有一句话，配方奶粉永远不能取代母乳，母乳还是第一位。

　　举办这个会我要感谢营养学会以及几位老师做的精彩报告，这些报告我听了后收获很大，我最大的概念是提高、改善孕妇和妈妈的营养，提高和改善婴幼儿的营养，能够使这些孩子在终生获益的情况下，使他们能够健康聪明的成长。

　　雀巢研发科学院有主要几大功能，一个是可以联合各个国家、各个医院以及先进医疗机构，对最新的科技和研发进行支持和交流。第二缺乏研发科学院可以把最新的营养科技、营养知识通过会议、刊物、网站转达给相关的医务人员和相关营养人员，我们希望通过研发科学院的努力，能够支持母乳喂养，能够普及健康、准确、最新的营养知识，第三能够使我们通过交流，使孩子以及妈妈能够健康。

　　最后希望在座的各位，因为促进母乳喂养改善儿童健康，不单单是专业人员的事情，也不单单是企业的事情，是全社会的事情，在这个过程当中希望大家一起努力，能够把中国的母乳喂养率提高起来。第二能够把中国儿童的健康水平提高起来。第三，母乳的营养很重要，但是孕妇的营养更重要。我们在我们产品里添加了活的双歧杆菌，如果妈妈的营养有保证，那么对于成功母乳喂养是个基础。

　　对于早产儿和低体重出生儿的喂养，冯老师刚才回答了标准的问题，雀巢在中国已经通过我们的科技，通过我们的生产能力，在中国可以生产早产儿和低出生体重儿配方，因为我们国家没有标准，我们只能既要根据现有的标准执行，同时要参照国际配方运作。我们也希望早点出台国家标准。

　　另外母乳强化剂我们也正在努力，我们现在通过进口提供，过一段时间我们会加大这方面的努力，把母乳强化剂带进来，能够真正提高我们的母乳喂养率，这是雀巢公司对中国孩子、对中国妇女儿童健康的贡献。最后预祝大家健康、营养、美好生活。谢谢！

　　主持人：最后请荫士安老师做大会总结。

　　荫士安：谢谢！不想把会议开的太长，因为北京的交通实在拥挤，让大家早点走，这样可以早点到家。经过一天的会议大家都很疲劳，中午休息时间也很短，总结谈不上，就是简单讲几句。

　　首先我们在这样一个时机举办母乳喂养周，从国家的各个部门高度关注母乳喂养，同时通过这样一个活动，通过媒体的参与，我们希望把这个推向社会，让社会进一步了解和关注这个问题。在这样一个背景下我们又对有关的问题进行了研讨。母乳喂养可以减少婴儿损害，也通过研究成年时期各种各样的疾病和早期生长发育之间的关系，可以看到早期或者胚胎时期的营养对于人的健康有着长期、深远的影响。通过介绍低出生体重和母乳强化剂，我们目前的现状使我们必须要考虑，对于这10%，数以百万计的小孩，我们将来怎么喂怎么养，因为儿童的健康与否是关系到家庭的幸福美满和社会的可持续发展问题，对于这样的小孩，如果好是家庭的调节剂，回家后有这样健康聪明的小孩，夫妻关系也可以调节好。如果小孩健康不好，回家两人一看，也是家庭的烦恼，是社会的负担。对于这方面我们应该让国家尽快出台相应的标准，还要立足于国内可以来生产。

　　我们母乳强化剂靠进口，我们要推动这方面的工作，我相信在未来三到五年内可以解决这些问题，解决我们国家数以百万计小孩的喂养问题，同时要介绍这方面的喂养知识。一方面我们要有这样的产品，另外像冯教授介绍的，对于这些孩子喂的好将来是对国家的贡献，喂的不好那么对于国家和家庭都是沉重的负担，这就提出了新的要求。作为我们从事这方面工作的人我们有责任，也有义务来把这工作深入下去。

　　今天会议取得这样的结果应该说也是达到预期的目的。另外我要感谢对于此次会议提供帮助的雀巢研究院，对于雀巢研究院的支持表示感谢！同时对于演讲者，对于他们精心的准备也表示感谢！同时也希望我们发挥各自专业的特长，我们共同携起手来，为了孩子的明天共同努力，来共同发挥我们的优势，使我们国家真正的在将来有非常优质可持续发展的人才。再次感谢大家！谢谢！

　　世界母乳喂养周暨婴儿营养健康研讨会到此结束，希望大家身体健康！